Какие заболевания могут повлиять на решение о приёме на контрактную службу

Состояние здоровья — один из факторов, который учитывают при отборе на военную службу по контракту. На решение влияет не только название диагноза, но и выраженность нарушений, частота обострений, результаты обследований, необходимость постоянного лечения и требования к конкретной должности. Окончательное заключение выносит военно-врачебная комиссия (ВВК).

Универсального перечня, по которому можно самостоятельно и без дополнительных данных определить результат медкомиссии, нет. Одни и те же диагнозы могут иметь разную степень тяжести, а правила для обычного поступления на контракт и для отдельных случаев в период мобилизации отличаются. Ниже разбираем, какие группы заболеваний обычно требуют особого внимания, какие документы подготовить и что делать, если решение комиссии вызывает вопросы.

Как оценивают состояние здоровья кандидата на контракт

Медицинское освидетельствование проводится по установленным требованиям к состоянию здоровья. Врачам важно установить, есть ли заболевание или последствия травмы, насколько они ограничивают функции организма и совместимы ли с предполагаемыми обязанностями. Оценка проводится по медицинским документам, результатам осмотра и назначенных исследований, а не только со слов кандидата.

Основной нормативный документ, который регулирует военно-врачебную экспертизу, — Положение, утверждённое постановлением Правительства РФ от 4 июля 2013 года № 565, вместе с приложением «Расписание болезней». Документ устанавливает требования для разных категорий освидетельствуемых. Перед публикацией и обращением в комиссию необходимо сверять действующую редакцию: в 2025–2026 годах в нормативные акты вносились изменения.

Как проходит медицинская комиссия и какую роль играет ВВК

Кандидат проходит осмотры врачей и необходимые обследования в соответствии с установленным порядком. Состав специалистов и перечень исследований определяются действующими требованиями и обстоятельствами конкретного случая. Если предоставленных сведений недостаточно, комиссия может направить человека на дополнительное обследование, чтобы уточнить диагноз или степень нарушения функций.

Важны не только текущие жалобы, но и история болезни: предыдущие госпитализации, операции, результаты инструментальных исследований, назначения профильных специалистов, сведения о стойких последствиях травм. Если диагноз установлен давно, стоит принести документы, подтверждающие его актуальное состояние. Если заболевание находится в ремиссии, это тоже нужно подтвердить медицинскими записями, а не предполагать, что отсутствие симптомов автоматически означает отсутствие ограничений.

Какая категория годности нужна для службы по контракту

Категория годности отражает вывод ВВК о соответствии состояния здоровья установленным требованиям. В общем порядке применяются категории А, Б, В, Г и Д. Однако значение категории нельзя трактовать отдельно от вида освидетельствования, правового режима и действующих требований к кандидату
Если возникает вопрос, можно ли заключить контракт с категорией В, нельзя отвечать на него одинаково для всех ситуаций. Приказ Министра обороны РФ от 20 декабря 2025 года № 850 устанавливает специальный перечень заболеваний, при которых гражданин, признанный ограниченно годным, не может быть принят на контрактную службу в Вооружённые Силы РФ в период мобилизации, военного положения и в военное время. Этот перечень действует с 10 февраля 2026 года и заменил приказ № 506 от 2023 года. Для иных ситуаций необходимо проверять применимые нормы отдельно.

Какие группы заболеваний могут повлиять на решение комиссии

Ниже перечислены группы состояний, которые стоит обсудить с врачами и подтвердить документами. Этот обзор не является полным перечнем противопоказаний и не позволяет самостоятельно установить категорию годности. Для юридически значимого вывода необходимо сопоставить конкретный диагноз и степень нарушения функций с соответствующей статьёй расписания болезней.

Сердце, сосуды и артериальное давление

При оценке сердечно-сосудистой системы могут иметь значение гипертоническая болезнь, нарушения ритма, пороки сердца, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность и заболевания сосудов. Существенны подтверждённый диагноз, выраженность функциональных нарушений, результаты обследований и наличие осложнений. Само по себе единичное измерение повышенного давления или жалоба на учащённое сердцебиение не заменяют медицинского заключения.

Если ранее проводились операции на сердце или сосудах, были инфаркт, обмороки либо другие серьёзные эпизоды, следует предоставить выписки и актуальные заключения специалистов. Не стоит прекращать назначенные препараты или менять дозировку перед комиссией без согласования с лечащим врачом.

Заболевания дыхательной системы

Внимания требуют бронхиальная астма, хронические заболевания лёгких, туберкулёз и последствия перенесённых болезней органов дыхания. При оценке учитываются активность процесса, частота обострений, показатели дыхательной функции, необходимость постоянной терапии и остаточные изменения после лечения. Например, указание на астму в старой карте само по себе не даёт ответа о категории годности: важны актуальные медицинские данные и критерии соответствующей статьи.

После перенесённого туберкулёза или тяжёлой пневмонии необходимо подготовить документы о завершении лечения, результатах контрольных обследований и остаточных нарушениях, если они есть.

Зрение и слух

На решение могут влиять выраженная близорукость или дальнозоркость, астигматизм, заболевания сетчатки и зрительного нерва, последствия травм глаз, а также значительное снижение слуха. Оценка зависит от измеренных показателей, диагноза, состояния обоих органов и применимых требований. Перенесённая лазерная коррекция зрения также должна быть отражена в документах: комиссии могут понадобиться сведения о вмешательстве и послеоперационных результатах.

Если есть тугоухость, хронические заболевания уха или последствия травмы, подготовьте аудиограммы, заключения офтальмолога или оториноларинголога и результаты предыдущих обследований.

Позвоночник, суставы, грыжи и последствия переломов

К этой группе относятся сколиоз и другие деформации позвоночника, межпозвоночные грыжи, остеохондроз с функциональными нарушениями, артрозы, плоскостопие, ограничения подвижности суставов и последствия переломов. Важны не только снимки или запись диагноза, но и то, вызывает ли состояние боль, ограничивает ли движения, влияет ли на ходьбу и способность выполнять физическую нагрузку.

После операции на позвоночнике или конечности стоит предоставить выписной эпикриз, результаты контрольных снимков, сведения о реабилитации и заключение профильного врача. Наличие грыжи или сколиоза не следует автоматически трактовать как безусловный отказ: степень нарушения функций оценивается по нормативным критериям.

Неврологические заболевания и последствия травм головы

Комиссия может учитывать эпилепсию и другие судорожные приступы, последствия черепно-мозговых травм, инсульта, заболевания нервной системы, стойкие нарушения чувствительности или движений. Значение имеют подтверждённый диагноз, частота приступов, остаточные явления, результаты обследований и динамика состояния. Если приступы были в прошлом, важно сообщить врачу об обстоятельствах и предоставить медицинские записи.

Психические расстройства и расстройства поведения

При наличии психиатрического диагноза оцениваются характер и длительность расстройства, выраженность симптомов, течение заболевания, результаты лечения и влияние состояния на повседневное функционирование. Отдельное значение могут иметь расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Решение нельзя достоверно вывести только из факта однократного обращения к психиатру: нужны сведения о диагнозе и применимые критерии освидетельствования.

Не следует скрывать сведения о лечении или самостоятельно отменять назначенные препараты ради комиссии. Это может ухудшить состояние и помешать объективно оценить риски.

Эндокринные заболевания, диабет и нарушения обмена веществ

К эндокринным состояниям относятся сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы и другие заболевания гормональной системы. Учитываются тип и течение заболевания, осложнения, показатели анализов, необходимость постоянной терапии и влияние на функции органов. Для отдельных категорий граждан и правовых режимов предусмотрены специальные ограничения, поэтому особенно важно сверять действующий нормативный перечень.

Вес также оценивается в контексте общего состояния здоровья и требований расписания болезней. Сам по себе лишний или недостаточный вес не позволяет достоверно предсказать итог без медицинских измерений и оценки сопутствующих нарушений.

Заболевания печени, почек, органов пищеварения и кожи

Значение могут иметь хронические заболевания почек и печени, язвенная болезнь, панкреатит, воспалительные заболевания кишечника и другие патологии пищеварительной системы. Врачам важны стадия заболевания, частота обострений, осложнения, результаты анализов и инструментальной диагностики. При заболеваниях кожи оцениваются диагноз, распространённость процесса, частота рецидивов и необходимость лечения.

При гепатите B или C важно иметь подтверждённый диагноз и результаты актуальных анализов. В специальных правилах приёма ограниченно годных на контракт в период мобилизации, военного положения и в военное время хронические вирусные гепатиты включены в перечень ограничений. При этом нельзя заменять формулировку нормативного акта бытовым предположением: учитываются точные критерии и соответствующая статья.

ВИЧ-инфекция, туберкулёз и онкологические заболевания

Инфекционные заболевания, включая ВИЧ-инфекцию и туберкулёз, а также злокачественные новообразования рассматриваются по действующим медицинским и правовым критериям. В приказе № 850 перечислены отдельные заболевания и состояния, имеющие значение для приёма ограниченно годных граждан на контракт в особый период. Для конкретного диагноза следует читать формулировку перечня полностью: значение могут иметь форма заболевания, активность процесса, последствия лечения и степень нарушения функций.

Не стоит переносить список из одного нормативного акта на все случаи службы. Отдельный перечень для ограниченно годных в период мобилизации не заменяет общее расписание болезней и не является универсальным ответом для каждого кандидата.

Берут ли на контракт с хроническими заболеваниями

Ответ зависит от диагноза и его проявлений. При одних состояниях возможно освидетельствование с признанием годности, при других может потребоваться дополнительное обследование, временное ограничение или заключение о негодности. Ремиссия не означает автоматического допуска, так же как сам факт хронического заболевания не позволяет без документов заранее утверждать, что в контракте обязательно откажут.

Как учитываются ремиссия, обострения и постоянный приём лекарств

Если болезнь длительное время не обостряется, подготовьте подтверждение наблюдения и результаты контрольных обследований. Если недавно было обострение, операция или курс лечения, сообщите об этом комиссии. Постоянный приём лекарств также нужно указать: препарат, дозировка и причина назначения могут быть важны для понимания состояния здоровья. Не меняйте схему лечения без назначения врача.

Как оценивают перенесённые операции и старые травмы

Последствия травмы оценивают по текущему состоянию, а не только по давности происшествия. После перелома, повреждения связок, операции на суставе или позвоночнике могут сохраняться боль, ограничение движений, нарушение чувствительности или другие последствия. Если функции восстановились, это должно подтверждаться актуальными данными; если ограничения сохраняются — документами о них.

Какие документы подготовить для прохождения ВВК

Соберите медицинские документы, которые помогают установить диагноз и понять его течение. Точный перечень обязательных документов следует уточнить в пункте отбора или уполномоченном органе, поскольку он может зависеть от процедуры.

·         выписки из стационаров и амбулаторной карты;

·         заключения профильных врачей и сведения о ранее установленных диагнозах;

·         результаты анализов, рентгенографии, МРТ, КТ, УЗИ и других исследований, если они проводились;

·         документы о перенесённых операциях, травмах и реабилитации;

·         сведения о постоянном приёме лекарств и назначенном лечении;

·         результаты контрольных обследований, подтверждающие ремиссию или наличие остаточных нарушений.

Лучше заранее разложить документы по датам и диагнозам, а оригиналы и копии хранить отдельно. Не нужно самостоятельно ставить себе диагноз по результатам анализа или пытаться подобрать статью расписания болезней без специалиста.

Что делать, если ВВК отказала или с категорией годности не согласны

Сначала запросите разъяснение, какое заключение вынесено и на каких документах оно основано. Уточните порядок получения копии заключения и медицинских материалов. Если решение кажется необоснованным, выясните официальный порядок обжалования: в зависимости от ситуации может быть предусмотрено обращение в вышестоящую военно-врачебную комиссию, проведение дополнительного освидетельствования или обращение в суд.

Для обращения соберите копию оспариваемого заключения, медицинские документы, результаты обследований и письменное описание того, с чем именно вы не согласны. Если диагноз не подтверждён или документы противоречат друг другу, уточните, возможно ли дополнительное обследование. Повторное освидетельствование и сроки его прохождения определяются применимыми правилами; не следует исходить из универсального срока для всех случаев.

Где посмотреть официальное расписание болезней и перечень ограничений на 2026 год

Основной документ по военно-врачебной экспертизе — постановление Правительства РФ от 4 июля 2013 года № 565 в актуальной редакции. В приложении № 1 содержится расписание болезней и требования к состоянию здоровья граждан, поступающих на военную службу по контракту. Его следует читать вместе с положением о порядке освидетельствования.

Для специального случая, когда гражданин признан ограниченно годным и рассматривается его приём на контракт в период мобилизации, военного положения и в военное время, нужно отдельно проверить приказ Министра обороны РФ от 20 декабря 2025 года № 850, вступивший в силу 10 февраля 2026 года. Он заменил приказ № 506 от 7 августа 2023 года. Проверяйте именно действующую редакцию официального документа, а не только публикации с пересказом списка.

Нормативные источники для проверки:

·         Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/

·         Приказ Министра обороны РФ от 20.12.2025 № 850 — сведения о регистрации и вступлении в силу: https://www.consultant.ru/law/hotdocs/92651/

Частые вопросы

Какие заболевания проверяют при заключении контракта?

Врачи оценивают состояние здоровья по установленному порядку: изучают анамнез, проводят осмотры и при необходимости назначают исследования. Особое внимание уделяется заболеваниям и последствиям травм, которые могут ограничивать физические или иные функции, а также состояниям, прямо указанным в расписании болезней.

Можно ли поступить на службу с диагнозом, который находится в ремиссии?

В некоторых случаях это возможно, но ремиссия сама по себе не гарантирует положительное заключение. Нужны медицинские документы, подтверждающие течение болезни и актуальное состояние, а итог зависит от критериев соответствующей статьи и применимых правил.

Можно ли пройти ВВК повторно после отказа?

Возможность повторного освидетельствования зависит от основания решения, изменений в состоянии здоровья и действующей процедуры. Получите письменное заключение, уточните причину отказа и порядок обращения в вышестоящую комиссию или за дополнительным обследованием.

Что делать, если результаты обследования расходятся с диагнозом в медицинской карте?

Предоставьте комиссии имеющиеся результаты и попросите уточнить, какие данные необходимо дополнительно подтвердить. Не скрывайте противоречащие друг другу документы и не выбирайте самостоятельно тот результат, который кажется более подходящим.

Итог

Какие заболевания могут повлиять на решение о приёме на контрактную службу, определяется действующими требованиями к состоянию здоровья и индивидуальными медицинскими данными. Сердечно-сосудистые, дыхательные, неврологические, психические, эндокринные, инфекционные и другие заболевания могут потребовать дополнительной оценки. Чтобы пройти процедуру корректно, подготовьте медицинские документы, сообщите комиссии о диагнозах и проверяйте нормативные акты в актуальной редакции. Окончательный вывод о годности делает ВВК, а не перечень симптомов в интернете.